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力爭三年全面推廣政府購買醫調服務工作

  法制網記者 莫小松? 法制網見習記者 馬艷 法制網通訊員 陳婷   近年來,醫患糾紛案件數逐漸上升,醫鬧有組織、有策劃地擾亂正常醫療秩序在各地屢見不鮮。通過成立專業性人民調解組織——醫患糾紛人民調解委員會被認為是目前化解醫患糾紛極為有效的途徑。廣西從2012年開始推進醫患糾紛人民調解工作,目前實現市縣兩級全覆蓋,處於全國先進地位。下一步工作如何推進?11月10日,廣西召開醫患糾紛人民調解工作現場會,對醫調委工作的規範化建設進行了研討和部署。   ???調解糾紛力爭做到案結事了   溫海奇原是一名司法行政工作者,2012年11月,桂林市成立醫療糾紛人民調解委員會,將其反聘為醫調委主任。   桂林市政府給醫調委落實了200多平米辦公用房,安排10名專職調解員,下設法律專家庫,醫療專家庫以及人民調解員共3個智囊庫,採取政府購買人民調解服務的方式落實經費。   醫調委成立之初,一切工作都是摸著石頭過河。“那時是兩頭難,患者不理解,認為和醫院穿同一條褲子,醫院也有誤解,認為是民間組織幫患者要錢。”溫海奇介紹說。   2013年1月27日,一名女患者熊某因上腹痛入住桂林市某醫院。2月2日,醫院診斷為合併胰腺炎,2月4日上午搶救無效死亡。病人家屬非常激動,連續兩天召集親屬20餘人封堵醫院辦公室,衝進太平間搶奪屍體,並將屍體拉到市政府門口。   接到情況後,溫海奇立即組織5名調解員趕赴現場。醫院認為,治療過程符合診療規範,患方則認為醫院診斷不實,手術時間長導致病情惡化,要求賠償103萬元。   調解員邊瞭解案情邊查閱有關資料,指出醫方存在檢查不到位及告知、溝通工作不夠的問題,同時告知患者和家屬未做相關鑒定,責任難以界定。經過4天的連續調解,雙方達成調解協議,握手言和。   “患者或家屬往往心懷千般不滿,期望值過高,給調處工作設置高門坎。這些糾紛都不可能一次談話就能成功,需要換位思考,反覆周旋,連續作戰,才能達到案結事了的理想效果。”溫海奇說。   一些患者對醫調委心存疑慮想將案件起訴到法院,溫海奇就會給他們算一筆賬,將起訴的時間、金錢成本、法院辦案的途徑和人民調解進行對比。“法院至剛,調解至柔,往往在法院花大量的人力物力財力後,和調解的效果是一樣的,調解輕巧快捷許多。”溫海奇說。   目前,廣西醫調委組織已實現市縣兩級全覆蓋,2014年1—9月受理醫患糾紛593件,調解成功430件,調解成功率72.5%,涉案金額3500多萬。   醫調工作取信於民,廣西因醫患糾紛引起的“醫鬧”事件明顯減少。據統計,2012年廣西發生嚴重擾亂醫療秩序事件690起,抓獲涉醫犯罪嫌疑人113人,2013年只發生334起,抓獲涉醫犯罪嫌疑人70人,兩項指標均大幅下降。   ???醫調委規範化建設被提上日程   與全國先進省市相比,廣西醫患糾紛人民調解工作仍然存在差距。廣西衛生計生委主任、黨組書記李國堅分析說,差距主要就是各地保障水平參差不齊,制度建設相對滯後,工作規範化水平有待提高。專職調解員比較缺乏,能力素質有待提升以及醫療機構參與度和社會知曉度有待提高。   目前,廣西共有醫患糾紛人民調解員1982人,專職210人,兼職1772人,專職人員占調解員總數的10.6%。兼職人員隊伍不穩定,專業培訓缺乏,總體知識水平參差不齊。   醫療責任保險是醫患糾紛人民調解機制的重要組成部分,醫療衛生行業是高風險行業,需要實施醫療責任保險等分擔醫療執業風險。廣西醫療責任險2013年投保金額1769.2萬,賠付金額1179.4元,賠付率66.67%。   目前,廣西醫患糾紛人民調解機制已基本建立,但醫療責任保險推行還較為緩慢。2014年,廣西有71家公立醫院參保醫療責任保險。   李國堅介紹說,醫療責任保險與醫療糾紛調解工作銜接緊密,相互支撐,缺一不可,需要同步推進。下一步對於未開展醫療責任保險工作的醫療機構,廣西“平安醫院”考評要實行“一票否決”。   在現場會上,廣西出台了兩份指導全區深入開展醫調工作的重要文件,明確司法、衛生計生、綜治辦、法院、公安、民政、財政、人社及保監部門9部門建立部門聯席會議制度,加強合作銜接,形成工作合力。同時要求到2018年底,全區縣(市)醫調組織全部達到規範化建設標準,80%的縣(市)醫患糾紛調解組織實現聘請3名以上專職調解員。   試點推進政府購買醫調服務   由於各地財政狀況和重視程度不同,目前,廣西各地醫調工作經費保障不平衡,總量明顯不足。58%的縣(市、區)工作經費保障未列入財政預算,甚至有20個縣通過自籌方式解決。   調解員工資待遇水平普遍偏低,廣西平均水平僅為1398元/月,調解案件補貼水平也普遍偏低。   桂林市採取政府購買人民調解服務的方式,從2013年起,市財政每年預算57萬元用於市醫調委的運行。2013年底,各縣區均落實了醫調工作的指導經費和醫調委的建設、運行經費,全市共落實經費450多萬元。   根據新出台的文件,廣西要求各級政府要加強對醫調工作的領導,切實在人財物上給予保障。各級財政部門把醫調工作相關經費納入財政預算。   據瞭解,廣西司法廳、財政廳正努力推進政府購買醫調服務工作試點,計劃按照“一年探索試點、兩年提升擴面、三年全面推廣”的步驟,選取南寧、桂林等部分市、縣開展試點工作,穩步推進政府購買醫調服務工作。   廣西司法廳黨委書記、廳長趙波介紹說,廣西將通過試點探索建立規範有效的政府購買服務工作平臺,培育發展一批管理規範、服務高效、公信力強的醫患糾紛人民調解組織,為全面推進政府購買人民調解服務作准備。   法制網桂林(廣西)11月12日  (原標題:力爭三年全面推廣政府購買醫調服務工作) .
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